社会工作实务(初级)

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院方透露，患者刘先生“嗜酒如命”，20岁起就经常与朋友一起酗酒，除了早上不喝，几乎每天中午和晚上都要喝酒，每天至少半斤高度数的酒下肚，喝了二十多年。“一天不喝点酒，浑身不舒服”——这是刘先生的原话。十年前，他被查出患有酒精性肝硬化，便不再喝白酒，改为喝黄酒、啤酒。近五年来，肝腹水如影随形，但他因为“没觉得不舒服”，多年来未曾复查。

这种疾病到底有多凶险？李凯进一步举例说，每两名肝硬化患者中就有一人出现食管或胃底静脉曲张，这些曲张血管里，每三条就有一条迟早会破裂，单次出血量可达1000-2000毫升，相当于全身血量的1/4到1/2，死亡率高达20%。更令人揪心的是，首次出血后一年内，再出血率高达70%，而首次出血后，一年内死亡率高达30%。

如何才能避免这种凶险的疾病呢？李凯指出，肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的预防，关键在于控制肝硬化的进展。首先是病因治疗，如果肝硬化的原因是饮酒，那首要任务就是戒酒；其次是合理饮食，保持均衡的饮食，低盐、低脂、优质蛋白、适量热量及维生素补充，避免粗糙坚硬食物，避免过度劳累和情绪波动；最后是定期随访，肝硬化早期不痛不痒，一旦出现腹胀、腹水、呕血、黑便等，应立即去查胃镜，对于有肝硬化家族史或长期饮酒史的人群，定期体检可以早期发现肝硬化和食管、胃底静脉曲张，避免病情恶化。

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